居民健康档案信息系统

居民健康档案信息系统

1.健康档案
包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。

2.健康档案的意义
（1）.对于社区医生的意义：可为医生提供病人全面的基础资料 ,是医生全面了解居民个体及其家庭问题、做出正确临床决策的重要基础,保障了社区医生为居民提供针对性和连续性的服务,为开展三级预防提供基础性资料,利用家庭健康档案，掌握家庭卫生问题和卫生资源情况，更好的实现慢病管理,普及和推广健康教育知识。
（2）.对于社区居民的意义：能够了解社区居民的整体健康状况，为社区诊断提供依据。掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，得出危害居民健康的危险因素，从而能够有针对性的开展工作。能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的社区卫生服务。
（3）.对于社区管理人员的意义：使社区服务站日常工作更加的方便、快捷、规范，提高了工作效率，使其能为居民提供更好的服务。使其从大量的手工工作解脱出来，快速、方便、准确的找到需要的数据 ,方便了社区的管理.

3.如何才能让自己的健康档案发挥更大的价值
健康档案是健康管理的基础，建立健康档案的作用是为了帮助自己更好的维护健康、减少疾病的发生、延缓疾病的发展。如何更好的发挥健康档案的作用呢？
首先，需要不断地充实完善健康档案资料，资料越详细，档案的作用越明显。
其次，尽量利用健康档案。主要体现在进行健康咨询、健康管理、以及疾病诊疗过程中，尽量给医生、健康管理师、健康咨询顾问提供详尽的健康资料，使其能综合详细了解您的健康状况。
其他更多方法，还可在使用健康档案的过程中不断地摸索与总结。

4.健康评估
健康评估是在通过合理有效的手段收集个人或人群的详细健康资料后，利用人工或软件系统等多种方式对健康资料进行整理、分析，最终形成一个对当前健康状态、健康发展趋势以及未来可能出现的结果等诸多方面的判断。
一般来说，有三大评估：
（1）: 健康与疾病风险评估:通过健康体检，获取健康资料，对目前身体状态进行判断，并找出对自身健康影响的危险性因，主要用以指导制定健康保健计划。
（2）. 健康过程及结果评估:通过对现有疾病、既往疾病及目前的身体状况进行分析，发现可能出现的并发症，并对疾病的预后加以判断，主要用以指导制定康复保养计划的。
（3）.生活方式及行为健康评估:通过对目前的生活方式、行为习惯、性格心理及社会关系等方面的分析，发现不健康因素，并对将来可能出现的疾患进行预测，主要用以指导制定健康保健计划。

5.我国健康档案的现状
目前，我国的居民健康档案大体包括门诊病历、住院病历、保健卡片等几个彼此孤立的部分。

6.居民健康档案管理信息系统的定义
社区居民健康档案是以家庭为单位记录居民健康信息的系统文件，实施社区区卫生服务中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。目前，我国社区卫生服务中居民健康档案是以儿童、老人、妇女和慢性病随访记录为主要内容，记录着现阶段的健康状况，但对老人、妇女及慢性病人以前的健康状况却不甚了解，而以前我国的医疗保健工作体制和工作方式也无法完整、详细的记录和保留一个
人的健康档案；另外综合医院信息的共享不足也给目前的社区卫生服务工作带来了一定的困难。

7.社区居民健康信息平台
用于整合社区“六位一体”日常工作业务数据，实现多档合一、健康档案与临床信息一体化动态管理。

8.居民健康档案管理系统的特征
以电子病历为基础、以就诊病人为主要对象以应用为主要目的健康档案系统；
实现主动式动态活档管理：入户调查不再成为健康信息的唯一来源。健康信息能在居民每一次体检、门诊或住院中收集和完善；
标准性与可扩展性：整合卫生部和上海市关于健康档案的有关规范，考虑未来的扩展和信息交换；
离线运行与在线管理相结合的运作方式。

9.我国各地健康档案实例
卫生部“基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案”的评比结果揭晓
http://www.easycares.com/html/as/article/0901231218516941.html

卫生部副部长尹力视察闸北区社区卫生信息化工作
http://www.easycares.com/html/as/article/090531928083778.html